O p\u00e9 plano (p\u00e9 chato) na crian\u00e7a sempre gera d\u00favidas e preocupa\u00e7\u00f5es nos pais, \u00e9 o motivo mais comum das consultas e dos encaminhamentos para avalia\u00e7\u00e3o ortop\u00e9dica.
\nO beb\u00ea rec\u00e9m nascido possui grande flexibilidade estrutural; seus ossos s\u00e3o formados por matrizes de cartilagem, que ainda n\u00e3o est\u00e3o calcificadas, seus ligamentos s\u00e3o el\u00e1sticos e a musculatura \u00e9 pouco desenvolvida. Al\u00e9m disso, existe um ac\u00famulo de gordura na planta dos p\u00e9s. Por esses motivos, os p\u00e9s de um rec\u00e9m nascido s\u00e3o muito flex\u00edveis e apresentam-se planos ou, at\u00e9 mesmo, levemente convexos.
\nDurante o crescimento, a crian\u00e7a passa por v\u00e1rias fases de aprimoramento e evolu\u00e7\u00e3o at\u00e9 conseguir caminhar e correr com seguran\u00e7a. Nesse per\u00edodo \u00e9 muito importante a sensibilidade t\u00e1til e o est\u00edmulo do contato com o solo para a forma\u00e7\u00e3o do p\u00e9. Toda crian\u00e7a, durante os primeiros anos de vida, apresenta graus vari\u00e1veis de p\u00e9s planos. O arco plantar come\u00e7a seu desenvolvimento por volta do quarto ou quinto ano de vida, quando a musculatura est\u00e1 em pleno desenvolvimento, o esqueleto torna-se mais r\u00edgido e os ligamentos menos el\u00e1sticos.
\nA forma\u00e7\u00e3o do arco plantar possui grande influ\u00eancia gen\u00e9tica e est\u00e1 relacionada com o grau de flexibilidade ligamentar de cada fam\u00edlia, isto \u00e9, existem fatores gen\u00e9ticos que passam de pai para filho e que determinam o grau de flexibilidade dos ligamentos e das articula\u00e7\u00f5es.
\nA estrutura\u00e7\u00e3o ligamentar do p\u00e9 e a forma\u00e7\u00e3o do arco plantar se completa por volta dos 12 anos de idade.
\nNo exame f\u00edsico existem alguns testes simples para avaliar a gravidade do p\u00e9 plano e se existe algum grau de rigidez articular associada. Exames radiol\u00f3gicos s\u00e3o complementares.
\nA impress\u00e3o podom\u00e9trica ajuda a classificar o p\u00e9 plano e visualiza a forma e a \u00e1rea plantar durante o apoio.
\nO teste ao ficar na ponta dos p\u00e9s nos auxilia a verificar a capacidade de corre\u00e7\u00e3o do arco plantar e a mobilidade subtalar; assim como o teste de Jack, que \u00e9 a corre\u00e7\u00e3o do arco plantar quando fazemos a extens\u00e3o passiva do h\u00e1lux (ded\u00e3o). Os fatores mais importantes a serem avaliados durante o per\u00edodo de forma\u00e7\u00e3o e estrutura\u00e7\u00e3o do p\u00e9 \u00e9 a presen\u00e7a de DOR e a RIGIDEZ das articula\u00e7\u00f5es envolvidas.
\nO p\u00e9 plano flex\u00edvel assintom\u00e1tico (sem dor e sem rigidez) n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a, \u00e9 uma varia\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica determinada geneticamente. Cerca de 10 a 20% dos adultos possuem p\u00e9s planos (p\u00e9s chatos), sendo mais comum na ra\u00e7a negra, e n\u00e3o ocasionando nenhum sintoma, nenhuma queixa ao portador.
\nCom o crescimento da crian\u00e7a, o p\u00e9 pode vir a tornar-se sintom\u00e1tico (p\u00e9 plano flex\u00edvel sintom\u00e1tico), isto \u00e9, ocasionalmente pode vir a ocorrer dor, principalmente ap\u00f3s alguma atividade f\u00edsica mais intensa. Isto acontece por fadiga, exaust\u00e3o, da musculatura intr\u00ednseca do p\u00e9, for\u00e7ada a sustentar e estabilizar um p\u00e9 mais flex\u00edvel durante um maior esfor\u00e7o.
\nAlgumas crian\u00e7as necessitam de tratamento para o p\u00e9 plano flex\u00edvel, principalmente se apresentarem sintomas de dor ou desconforto nas atividades di\u00e1rias.
\nA fisioterapia e o alongamento ajudam a dar condicionamento e refor\u00e7am a musculatura envolvida na sustenta\u00e7\u00e3o e movimenta\u00e7\u00e3o do p\u00e9 durante a marcha e para a pr\u00e1tica de esportes.
\nO uso de palmilhas para sustenta\u00e7\u00e3o do arco plantar n\u00e3o altera a forma e n\u00e3o vai mudar o desenvolvimento do p\u00e9. Ela simplesmente mant\u00e9m o p\u00e9 em uma posi\u00e7\u00e3o mais confort\u00e1vel e mais equilibrado dentro do sapato. Muitas vezes melhora a dor ocasionada pela fadiga muscular.
\nEm raros casos, o tratamento cir\u00fargico \u00e9 indicado quando os sintomas n\u00e3o podem ser controlados com fisioterapia, palmilhas ortop\u00e9dicas e mudan\u00e7as de cal\u00e7ados. A cirurgia para o p\u00e9 plano flex\u00edvel deve ser a \u00faltima op\u00e7\u00e3o de tratamento.
\nAlgumas doen\u00e7as mais raras podem estar associadas ao p\u00e9 plano, nesses casos existe uma maior gravidade da deformidade. Paralisia cerebral, mielomeningocele, neurofibromatose e s\u00edndromes como Down, Marfan, Ehler-Danlos e Larsen, s\u00e3o alguns exemplos relacinados.
\nS\u00edndrome de Down S\u00edndrome de Marfan J\u00e1 o p\u00e9 plano, com rigidez das articula\u00e7\u00f5es (p\u00e9 plano r\u00edgido), pode estar associado com fus\u00f5es ou deformidade \u00f3sseas cong\u00eanitas dos p\u00e9s – Nesses casos ocorre perda do movimento de invers\u00e3o e evers\u00e3o do p\u00e9 (para dentro e para fora) e a dor dificulta a pr\u00e1tica de esportes ou outras atividades f\u00edsicas. O tratamento do p\u00e9 plano r\u00edgido, na grande maioria das vezes, \u00e9 cir\u00fargico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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